BEHANDLING AF IBD

Derfor er det vigtigt at forstå, at behandlingen af både Crohns sygdom og colitis ulcerosa er forløb, hvor målet er at:

• behandle symptomerne
• dæmpe graden af betændelse (inflammation) i tarmen
• forebygge nye sygdomsudbrud
• forebygge komplikationer og skade på tarmen
• sikre dig et så normalt liv som muligt på trods af din sygdom

Når betændelsen i tarmen er dæmpet, og man ikke har symptomer kaldes det remission. Hvis du stopper med behandlingen, har du større risiko for, at din sygdom blusser op igen. Derfor er det vigtigt, at du altid følger lægens anvisninger – også når du ikke mærker symptomer. Det er også vigtigt, at du reagerer hurtigt, hvis du får symptomer på sygdommen, så du hurtigt kan få behandling, inden inflammationen blusser op.

BEHANDLINGSFORLØB VED IBD

Behandlingen af IBD tilpasses din sygdomsaktivitet og behov over tid. Ofte starter man med mildere medicin og skifter til stærkere behandling, hvis symptomerne kræver det. Ved svær sygdom kan det være nødvendigt at starte med en mere intensiv behandling, som gradvist trappes ned, når sygdommen er under kontrol. Din læge følger løbende med i, hvordan du har det, og vurderer, om der er behov for at ændre eller justere din behandling. Behandlingen er oftest medicinsk, men kan i nogle tilfælde indebære en operation Typisk vil det indebære:

KORTIKOSTEROIDER (BINYREBARKHORMON)

Kortikosteroider bruges til hurtigt at dæmpe betændelsen ved svære sygdomsudbrud. De anvendes ofte som supplement til nogle af de mere langtidsvirkende behandlinger. Kortikosteroider bør kun bruges i kortere perioder på grund af risikoen for langtidsbivirkninger.

Operation og stomi

Hvis ingen behandlinger virker tilstrækkeligt, kan operation af tarmen komme på tale – enten med eller uden stomi, der er en kunstig tarmåbning på maven, der gør det muligt at lade afføring fra tarmen komme ud i en lille pose, der sidder tæt ind til maven. Det er lægen, der vurderer, hvornår du bør skifte behandling, men følgende kan have indflydelse på et skift:

• Om du har Crohns sygdom eller colitis ulcerosa
• Sygdommens sværhedsgrad – altså hvor meget af din tarm, der er påvirket af inflammation og i hvor svær grad
• Hvor godt du reagerer på din nuværende behandling,
• Om du oplever eller tidligere har oplevet mange bivirkninger ved din nuværende behandling
• Om du er gravid
• Hvilken behandling du selv foretrækker. Det er derfor en god idé at sætte sig nøje ind i dine muligheder og stille lægen de rigtige spørgsmål. Du kan finde gode råd til hvordan du bedst muligt forbereder dig til konsultationen ved at downloade vores spørgeguide som du kan finde her.

Behandlingsforløbet ved Crohns sygdom og colitis ulcerosa kan være næsten ens, særligt ved de moderat til svære grader af sygdommene. Den største forskel på behandling af Crohns sygdom og colitis ulcerosa er, at de fleste med colitis ulcerosa bliver behandlet med 5-aminosalicylsyre, også kaldet 5-ASA, , hvorimod 5-ASA ikke anvendes i behandlingen af Crohns sygdom.  Hvis du har colitis ulcerosa, er det først, hvis denne behandling ikke er tilstrækkelig, at du vil blive introduceret til andre behandlingsformer – eller hvis du har så svær grad af sygdommen, at det er nødvendigt at supplere med anden behandling.